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Mama & Baby

Folsäure während der Schwangerschaft: Essentieller Leitfaden für werdende Mütter

common.image.alt.prefix Yvonne Zuurbier

„Nehmen Sie Folsäure?“ ist oft eine der ersten Fragen, die Ihnen gestellt werden, wenn Sie sagen, dass Sie einen Kinderwunsch haben oder schwanger sind. Warum denn, Ihre Mutter hat es nicht genommen und Sie sind doch kerngesund zur Welt gekommen? Seit den 1990er-Jahren wurde viel wissenschaftlich untersucht, wie Frauen mit Kinderwunsch und während der Schwangerschaft bestmöglich unterstützt werden können. Auf Basis dieser Daten hat die Gezondheidsraad 2021 eine Empfehlung herausgegeben, in der Folsäure ganz oben steht. Und das aus gutem Grund: Los geht's!

Was ist Folsäure?   

Folsäure ist ein wasserlösliches Vitamin und wird korrekt als Vitamin B9 bezeichnet. Es spielt eine wichtige Rolle im Körper und ist nötig für die Bildung roter Blutkörperchen sowie für die Funktion des Nervensystems. Vitamin B9 gibt es in verschiedenen Formen, Folsäure und Folat. Folat ist die natürliche Form und kommt unter anderem in Bananen, Orangen, Hülsenfrüchten, Milch, Vollkornprodukten und grünem Blattgemüse vor. Folsäure ist die synthetische Variante. Die Bezeichnungen werden oft vermischt, aber es ist wichtig zu wissen, dass Folat beziehungsweise bioaktive Formen wie 5-MTHF vom Körper in der Regel besser genutzt werden können als die rein synthetische Form. In dem Blog Alles über Folsäure erfahren Sie mehr.

Warum ist Folsäure in der Schwangerschaft wichtig?   

Folsäure ist unverzichtbar für Frauen, die schwanger werden möchten oder bereits schwanger sind. Sie trägt zu einer guten Blutbildung, zur Entwicklung der Plazenta und zum Wachstum Ihres Kindes bei. In den ersten Wochen der Schwangerschaft ist Folsäure nötig für die Anlage des zentralen Nervensystems beim Baby. Eine ausreichende Versorgung kann das Risiko für Fehlbildungen wie einen offenen Rücken (Spina bifida) oder eine offene Schädeldecke reduzieren — vorausgesetzt, Sie beginnen mindestens 4 Wochen vor der Schwangerschaft mit der Einnahme.

Wann sollte man mit Folsäure vor der Schwangerschaft beginnen?   

Die Gezondheidsraad betont, wie wichtig es ist, rechtzeitig mit Folsäure und Vitamin D zu beginnen, wenn ein Kinderwunsch besteht — mindestens 4 Wochen vor einer möglichen Schwangerschaft. Das ist nicht neu, aber Untersuchungen zeigen, dass viele Frauen dies nicht tun oder zu spät beginnen. Ein Mangel an Folsäure kann unbemerkt zu Blutarmut führen, während während einer Schwangerschaft bis zu etwa 50 % mehr Blut gebildet werden muss, damit Ihr Kleines gut wachsen kann. Neben Folsäure empfiehlt die Gezondheidsraad daher auch die rechtzeitige Einnahme von Vitamin D. Dies kann das Risiko für Frühgeburten, Schwangerschaftsdiabetes, ein niedriges Geburtsgewicht und asthmaähnliche Beschwerden beim Baby senken. Daher ist es sinnvoll, auch Vitamin D zu ergänzen.

Wie viel Folsäure pro Tag vor und während der Schwangerschaft?    

Ab dem Zeitpunkt Ihres Kinderwunsches ist es sinnvoll, mit einer Einnahme von 400 bis 500 mcg Folsäure pro Tag zu beginnen. Häufig verwenden Frauen ein Schwangerschafts-Multivitaminpräparat, in dem die Folsäure bereits passend dosiert enthalten ist, um gleichzeitig weitere Ergänzungen wie Vitamin D, Eisen und Calcium aufzunehmen. Dieses Schwangerschafts-Multivitamin kann vor, während und nach der Schwangerschaft weiter eingenommen werden. Mehr dazu: Diese Supplemente sind wichtig während der Schwangerschaft.

Bis wann sollte man Folsäure in der Schwangerschaft einnehmen?   

Um Fehlbildungen des zentralen Nervensystems zu verhindern, ist die Einnahme von Folsäure bis zu 10 Wochen nach der Befruchtung sinnvoll, da das Nervensystem Ihres Babys nach diesem Zeitpunkt bereits angelegt ist. Wenn Sie ein Schwangerschafts-Multivitaminpräparat verwenden — was wir empfehlen, um Ihren Körper optimal zu unterstützen — können Sie dieses problemlos weiter einnehmen.

Folsäure während der Stillzeit   

Wenn Sie stillen, kann Ihr Körper zusätzliche Unterstützung wie Vitamin D, Folsäure und möglicherweise weitere Vitamine gebrauchen. Ihr Alltag ändert sich stark mit der Ankunft eines Babys, sodass Sie möglicherweise unregelmäßiger essen und weniger Zeit zum Kochen haben. Das mindert nicht sofort die Qualität der Muttermilch, kann aber langfristig zu Nährstoffmängeln bei Ihnen selbst führen. Es wird empfohlen, ein Schwangerschafts-Multivitamin mit mindestens 400 mcg Folsäure weiter einzunehmen, solange Sie stillen.

Folsäure in der Schwangerschaft bei Vegetarierinnen oder Veganerinnen   

Wenn Sie Vegetarierin oder Veganerin sind und einen Kinderwunsch haben, ist es ratsam, auf eine ausreichende Zufuhr von Folsäure, Eisen, Vitamin B12 und Vitamin D zu achten. Am besten in einem Schwangerschafts-Multivitamin, da Folsäure zur optimalen Verwertung andere B-Vitamine wie B6 und B12 benötigt. Während der Schwangerschaft können Sie dieses Multivitamin weiterhin einnehmen; die Gezondheidsraad rät Vegetarierinnen und Veganerinenn, nach der Geburt Folsäure fortzusetzen, wenn sie stillen. Es ist daher sinnvoll, nach der Geburt mit dem Schwangerschafts-Multivitamin weiterzumachen, um mögliche Mängel zu vermeiden.

FAQ: Folsäure in der Schwangerschaft 

  • Welche Form von Folsäure ist am besten während der Schwangerschaft?  
    Am besten verwertbar ist Folat beziehungsweise bioaktive Formen wie 5‑MTHF; dies sind natürliche/bioaktive Formen mit höherer biologischer Verfügbarkeit als die rein synthetische Folsäure.

  • Was passiert, wenn man keine Folsäure nimmt?  
    Wenn Sie keine Folsäure nehmen, müssen Sie nicht sofort in Panik geraten — die Wahrscheinlichkeit für ein Baby mit offenem Rücken oder offener Schädeldecke ist insgesamt sehr gering. Dennoch gilt: Wenn Sie noch in den ersten 10 Wochen der Schwangerschaft sind, wird geraten, die Einnahme nachzuholen; nach dem Motto: Jede kleine Menge hilft.

  • Ist es schlimm, wenn Sie die Folsäure einmal vergessen?  
    Es ist nicht dramatisch, wenn Sie mal eine Einnahme vergessen. Nehmen Sie die Dosis ein, sobald es Ihnen rechtzeitig möglich ist, oder setzen Sie am nächsten Tag Ihre gewohnte Routine fort.

  • Was, wenn Sie zu spät mit Folsäure beginnen?  
    Wenn Sie ungeplant schwanger werden und deshalb spät mit Folsäure beginnen, bleibt die Empfehlung, sie dennoch bis zur 10. Schwangerschaftswoche weiter einzunehmen. Alternativ können Sie auch ein Schwangerschafts-Multivitamin verwenden, in dem Folsäure bereits enthalten ist.

  • Zu welcher Tageszeit sollte ich Folsäure einnehmen?  
    Wählen Sie einen festen Zeitpunkt am Tag für die Einnahme, um eine Routine zu schaffen — ähnlich wie Zähneputzen. Morgens hat die Einnahme den Vorrang.

Gut zu wissen 

Sind Sie schwanger oder möchten Sie schwanger werden? Folsäure ist essenziell! Beginnen Sie mindestens 4 Wochen vor der Empfängnis und nehmen Sie sie bis 10 Wochen nach der Befruchtung weiter. Setzen Sie die Einnahme auch während der Stillzeit fort. Für Vegetarierinnen und Veganerinenn ist es besonders wichtig, Folsäure in Kombination mit einem guten Schwangerschafts-Multivitamin zu verwenden. Kümmern Sie sich gut um sich und Ihr Baby. Beginnen Sie rechtzeitig mit Folsäure, damit Sie und Ihr Kleines den bestmöglichen Start erhalten!

Quellen: 

  1. Voedingscentrum
  2. Keuringsraad, KOAG/KAG
  3. European Food Safety Authority (EFSA)
  4. Natuur en gezondheidsProducten Nederland (NPN)
  5. Folic acid. Monograph. Altern Med Rev. 2005;10